Page 1252 - FINAL-book ประมวลกฎหมาย เกี่ยวกับการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุ(แก้ไขครั้งที่15)

23

แบบ บก.04

ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและรายละเอียดค่าใช้จ่ายการจ้างที่ปรึกษา

1. ชื่อโครงการ...............................................................................................................................................
2. หนวยงานเจาของโครงการ ......................................................................................................................
้
่
3. วงเงินงบประมาณทได้รับจัดสรร ...................................................... บาท
ี่
4. วันที่ก าหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ณ วันที่ ..........................................

เป็นเงิน ............................................................................................. บาท
5. คาตอบแทนบคลากร.....................................................................................................................บาท
่
ุ
5.1 ประเภททปรกษา.....................................................................................................................
ึ
ี
่
5.2 คณสมบตทปรกษา...................................................................................................................
ึ
ี
ิ
ั
ุ
่
5.3 จ านวนที่ปรึกษา ............................... คน
6. คาวสดอปกรณ ............................................................................................................................. บาท
ุ
่
ุ
์
ั
7. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปต่างประเทศ (ถามี) ...............................................................................บาท
้
8. คาใชจ่ายอนๆ .................................................................................................................................บาท
่
ื
้
่
9. รายชื่อผู้รับผิดชอบก าหนดราคากลาง
9.1 ………………………………………………………………………………………………………………………………….
9.2 ………………………………………………………………………………………………………………………………….
9.3 ………………………………………………………………………………………………………………………………….
9.4 ………………………………………………………………………………………………………………………………….
9.5 ………………………………………………………………………………………………………………………………….
10. ที่มาของการก าหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

1252